Formulaire d'adhésion

Submitted by april on 18 août, 1999 - 22:05

Ce formulaire permet d'enregistrer une demande d'adhésion à titre individuel à l'Association pour la Promotion et la Recherche en Informatique Libre (April). Pour les adhésions de personnes morales voir la page suivante.

Assurez-vous d'avoir bien compris la procédure d'adhésion, et lu les statuts ainsi que le réglement intérieur de l'association avant de valider votre inscription.

Informations obligatoires

Type d'adhésion :
Montant de votre cotisation (il est possible de payer sa cotisation par prélèvement automatique) :
Titre :
Prénom :
Nom :
Date de naissance :
Lieu de naissance :
Adresse :
Code postal :
Ville :
Pays :
Téléphone :
Profession (ou activité) :
Votre adresse courriel :

Abonnement aux listes de l'association

Vous nous avez transmis ci-dessus votre adresse courriel. Après examen de votre demande d'adhésion (conformément aux statuts), cette adresse servira à vous répondre sur cette demande. Elle servira également par la suite pour les contacts futurs de l'association.

Note : Vous allez être inscrit(e) obligatoirement sur la liste de diffusion transmise à tous les adhérents. Cette liste, au traffic relativement faible, vous permettra de recevoir les messages importants (annonces d'actions, convocation aux assemblées générales...) ainsi que la lettre d'information interne de l'association.

L'association propose également aux adhérents de s'abonner à une liste de discussion, pour y discuter de logiciel libre, et des projets et des actions au quotidien.
Si vous souhaitez y participer et être inscrit(e) également dans cette liste au traffic plus important, merci de cocher la case ci-dessous.

Oui, inscrivez-moi dans cette liste de discussion, pour participer aux échanges par courriel avec les autres adhérents :

Informations facultatives

Comment avez-vous connu l'April :
Quelles sont vos motivations pour adhérer à l'April :
Quels sont vos centres d'intérêts dans l'informatique notamment (vous pouvez indiquer par exemple si vous êtes membre d'un groupe d'utilisateurs de logiciels libres) :
Si vous avez des idées de projets, de contribution pour/dans l'association :
Quel est votre environnement de travail (Systèmes, langages, éditeurs...) :

Je déclare souhaiter devenir membre de l'association April. A ce titre, je reconnais avoir pris connaissances des statuts et du règlement intérieur.

Conformément à la loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, l'adhérent dispose d'un droit d'accès et de rectification des données le concernant auprès du secrétaire de l'association.

En cas de problèmes avec le fonctionnement de ce formulaire, envoyez un courriel au Webmestre